La chirurgie de la cataracte

La chirurgie est réalisée en ambulatoire court (chez l'adulte), sous anesthésie dite topique avec sédation. Dans de rares cas, elle sera réalisée sous anesthésie générale (claustrophobie, démence sévère, enfant ou adulte de moins de 60 ans).

Elle est réalisée sous microscope, et la lumière éblouie le patient qui ne visualise donc pas la chirurgie. Deux micro incisions sont réalisées, et le sac, dans lequel est contenu naturellement le cristallin, est ouvert en avant, délicatement, pour accéder au cristallin cataracté, tout en gardant le sac intact dans les autres plans. Nous utilisons des ultrasons délivrés par une machine dite à phakoémulsification, via des instruments insérés à l'intérieur de l'œil, par les micro incisions, nous permettant de "pulvériser" la cataracte. Un nettoyage supplémentaire du sac est réalisé pour retirer toutes cellules pouvant être à l'origine d'une inflammation persistante. Lors de cette même opération, un cristallin artificiel, dit "implant de chambre postérieure" (ou "lentille intraoculaire") est inséré dans le sac où était contenu le cristallin naturellement. Dans certains cas, le sac ne peut pas être conservé,  nous faisons donc tenir l'implant d'une autre manière.


Le développement des technologies nous permet dorénavant , en l'absence de contre indication, d'amener à une quasi indépendance aux lunettes pour les gestes de la vie quotidienne. Pour en savoir plus sur les différents types d'implants : ici. 
Je propose toujours un implant multifocal (trifocal) ou un implant dit à profondeur de champs lors de la consultation préopératoire lorsque celui ci peut être indiqué. Ces implants peuvent avoir un surcoût pour le patient du fait de la technologie plus avancée que l'implant monofocal, qui, lui, permet selon le choix du patient soit une vision de loin soit une vision de près. Il existe également la possibilité de réaliser une technique dit de bascule, où un œil permettra la vision de loin, et l'autre la vision de près.