La chirurgie réfractive du patient presbyte

Chaque demande de correction de la presbytie doit être étudiée avec soin, afin de choisir la meilleure stratégie de correction.

L'analyse de plusieurs paramètres en consultation sera indispensable :

l' âge  (degré d’accommodation résiduelle), sexe (masculin / féminin)

la motivation et les exigences visuelles, la profession et loisirs, définissant ainsi les activités du patient : sollicitant plutôt la vision de loin ou la vision de près ?

le degré de correction lunette de loin et de près

l'aspect du cristallin

la présence de pathologies oculaires associées

Entre 45 et 65 ans, en présence d'un cristallin clair, la précision du laser presbyLASIK fait que l'on optera plus facilement pour cette chirurgie (on s'affranchira en même temps des complications liées à la chirurgie intra oculaire dans ces yeux de moins de 60 ans).

Après 60- 65 ans, on s'orientera a priori vers une technique de chirurgie cristallinienne avec pose d’un implant multifocal dans chaque oeil, ou pose d’implants monofocaux destinés à induire une monovision (un oeil voit net de loin sans lunettes, l’autre de près), ou pose d'implant monofocal d'un coté, trifocal de l'autre (permettant de diminuer les phénomènes lumineux pouvant être intriqués aux implants trifocaux chez certains patients). 
Ces choix seront réalisés en fonction du patient, de sa demande et de ses exigences visuelles.

Le PresbyLASIK

Le cristallin clair