La PKR (LASER DE SURFACE) 

Réalisée sous anesthésie topique (collyre).

La PKR utilise un laser :
Après retrait de l'épithélium superficiel cornéen, le laser Excimer est alors utilisé en surface pour sculpter la cornée, c'est la photo-ablation. La durée du traitement dépend de l'amétropie à corriger (exemple plus on est myope, plus le traitement dur longtemps, généralement pas plus de cinquantes secondes). Le laser utilise une technologie d'eyetracking, qui suit les mouvements de l'oeil. Il existe deux variantes en fonction de la manière dont l'épithélium est retiré : soit manuellement (l'épithélium est pelé après application d'une solution diluée), soit au laser (TRANSPKR). Le choix de la technique dépend de l'amétropie à corriger.

Les paupières sont maintenues ouvertes tout au long de l'intervention par un appareil s'appelant blépharostat, ceci est indolore. 

Après l'opération, la cicatrisation se déroule en 2 étapes :
1. La première est liée au renouvellement de l'épithélium retiré lors de l'intervention. Cette repousse prend en moyenne 48 à 72heures. La vision est alors flou et vous présentez des douleurs à type de grain de sable ou de corps étranger dans les yeux (un traitement antalgique adapté est prescrit) . 
2. La deuxième étape est liée au remodelage du stroma et au lissage de l'épithélium, permettant ainsi une récupération visuelle, variant de quelques jours à quelques semaines selon l'amétropie corrigée. 

 

Je contrôle 3 jours après l'intervention la bonne cicatrisation. Pour les consignes préopératoires et postopératoires de chirurgie réfractive: ici. 

1.Charpentier S, Keilani C, Maréchal M, Friang C, De Faria A, Froussart-Maille F, Delbarre M. Corneal haze post photorefractive keratectomy. J Fr Ophtalmol. 2021 Nov;44(9):1425-1438.