Le ptôsis
Est une malposition de la paupière supérieure, qui vient gêner le champs visuel par sa position trop basse sur le globe oculaire.
Il peut être congénital (dès la naissance) ou acquis. Lorsqu'il est acquis, la cause principale est le vieillissement facial, le ptosis dit aponévrotique, lié à un vieillissement des tissus cutanés et sous cutané et une faiblesse du muscle releveur de la paupière. Il peut s'agir également d'un ptôsis lié à une cause neurologique (paralysie du 3e nerf crânien), musculaire (myopathie) ou de la jonction neuromusculaire (myasthénie).
La prise en charge est fonction de la cause, un bilan biologique et radiologique peut donc être demandé dans certains cas. Le traitement est chirurgical, la technique diffère selon la cause et le degré de ptôse. Si les deux yeux sont atteints, ils ne sont pas opérés le même jour, pour des raisons d'ajustement.
*Avant la chirurgie :
- Consultation avec le Dr David : évaluation, informations.
- Consultation avec l'anesthésiste : ramener votre dossier médical et vos ordonnances de traitement personnel. En cas de prise d'anticoagulant, nous programmerons avec vous l'interruption de celui-ci avec un relais par héparine, si cela est nécessaire.
*La chirurgie :
- Etre à jeun le jour de l'intervention
- En ambulatoire, durée 1 heure environ, sous anesthésie locale et sédation.
- Cicatrice peu ou non visible, dans le pli de la paupière généralement.
- Pansement en fin d'intervention
- Etre accompagné(e) en sortant
- Autonomie le soir même
En postopératoire :
- Consignes : Ne pas se baigner ni mettre la tête sous l'eau, ne pas se maquiller, ne pas se frotter les paupières pendant une semaine. Des pommades seront à instiller sur la cicatrice pendant un mois. Protection pendant un an de la cicatrice lors de l'exposition solaire, avec des lunettes solaires.
- Œdème et ecchymoses peuvent être présents et se résorbent en une dizaine de jours.
- Rendez-vous avec Dr David : appel à J1, retrait des fils par Dr David à une semaine, contrôle à un mois, et contrôle et résultat définitif à 3 mois.